bronnen

Eindexamen biologie vwo 2017, tijdvak 1

bij dit examen

Tenzij anders vermeld, is er sprake van normale situaties en gezonde
organismen.

opgave 1Blaasontsteking

Op het internetforum van een weekblad stond het volgende bericht: Bregje Vannacht werd ik wakker met een blaasontsteking en sindsdien zit ik bijna non-stop op het toilet. Vriend was zo lief om vanochtend een potje…

Op het internetforum van een weekblad stond het volgende bericht: Bregje Vannacht werd ik wakker met een blaasontsteking en sindsdien zit ik bijna non-stop op het toilet. Vriend was zo lief om vanochtend een potje urine : bij de doktersassistente te brengen voor een testje maar vreemd genoeg was de urine helemaal 12-08-2014 10:49 schoon. Geen kuurtje dus maar wel een afspraak bij de huisarts zometeen. Gelukkig een telefonisch consult, ik moet er niet aan denken om de deur uit te gaan. Hebben jullie dit wel eens gehad? Een ongecompliceerde blaasontsteking is een aandoening waarmee huisartsen vrijwel dagelijks worden geconfronteerd. In bijna alle gevallen gaat het om de darmbacterie Escherichia coli die zich aan het epitheel van de blaas hecht.

In afbeelding 1 is een doorsnede weergegeven van (delen van) het
urogenitale stelsel van een vrouw en van een man. In de drie met een
nummer aangegeven ruimtes is de aanwezigheid van micro-organismen
normaal en veroorzaakt doorgaans geen klachten.
afbeelding 1
1 2 3
Vrouwen hebben veel vaker een blaasontsteking dan mannen. Dit komt
onder andere door verschillen in de bouw van de urogenitale organen van
mannen en vrouwen.
12p
− Noteer zo’n anatomisch verschil.
− Verklaar aan de hand daarvan waardoor de kans op een
blaasontsteking bij vrouwen groter is dan bij mannen.
Op het forum werden adviezen gegeven:
Debbie Veel drinken en cranberrysap drinken. Anders voor de zekerheid even vragen aan de huisarts of je urine gekweekt mag worden. :
1120-:5028-2014
21p
Waarom is het een goed advies om veel te drinken als je een
blaasontsteking hebt?
De slijmlaag, geproduceerd door het epitheel van de blaas, vormt voor de meeste bacteriën een onneembare barrière. Sommige stammen van E. coli maken juist gebruik van deze beschermende laag. Deze bacteriën hebben…

De slijmlaag, geproduceerd door het epitheel van de blaas, vormt voor de meeste bacteriën een onneembare barrière. Sommige stammen van E. coli maken juist gebruik van deze beschermende laag. Deze bacteriën hebben haartjes met de bindstof adhesine, waarmee ze zich in de slijmlaag kunnen vasthechten (zie afbeelding 2). Als ze zo het epitheel van de blaas koloniseren, komt een acute ontstekingsreactie op gang. afbeelding 2 bacterie slijmlaag adhesine membraan van epitheelcel

Bepaalde stoffen in cranberry’s (veenbessen) kunnen zich hechten aan
adhesine. Daarom wordt het gebruik van cranberrytabletten weleens
aanbevolen tegen blaasontsteking.
32p
− Verklaar waardoor het gebruik van cranberrytabletten preventief goed
zou kunnen werken tegen blaasontsteking,
− maar dat het gebruik ervan ter genezing van blaasontsteking minder
effectief zal zijn.
Als een vrouw de klachten van een blaasontsteking bij zichzelf herkent, kan verder onderzoek door de huisarts vaak achterwege blijven. Bij twijfel wordt een urinemonster onderzocht. Met een teststrookje wordt de…

Als een vrouw de klachten van een blaasontsteking bij zichzelf herkent, kan verder onderzoek door de huisarts vaak achterwege blijven. Bij twijfel wordt een urinemonster onderzocht. Met een teststrookje wordt de aanwezigheid van nitriet en van leukocytenesterase (een enzym aanwezig in witte bloedcellen) in de urine onderzocht. Vaak is het niet nodig de urine op kweek te zetten om de ziekteverwekker te identificeren.

Het nitriet in het urinemonster is een product van de dissimilatie van
E. coli. Deze bacterie is facultatief aeroob. Onder zuurstofrijke
omstandigheden is zuurstof de elektronenacceptor bij de dissimilatie.
Bij gebrek aan zuurstof, zoals in de blaas, gebruikt de bacterie nitraat als
elektronenacceptor. In afbeelding 3 zijn de twee elektronentransport-
ketens van E. coli weergegeven.
afbeelding 3
figuur bij de opgave
E. coli kan in het anaerobe milieu van de blaas per NADH-molecuul
minder energie vrijmaken dan onder aerobe omstandigheden.
42p
Leg dit uit aan de hand van een gegeven in afbeelding 3.
De leukocytenesterase in de urine is afkomstig van witte bloedcellen die
als eerste naar de ontstekingshaard in de blaas gemigreerd zijn.
52p
Welk type witte bloedcellen is dit?
A cytotoxische T-cellen
B fagocyten
C T-helpercellen
D plasmacellen
Bregje Ben net gebeld door de huisarts. Zij vertelde dat een beginnende blaasontsteking vaak nog niet zichtbaar is in de urine. Heb nu een kuurtje voor : vijf dagen gekregen. 12-08-2014 11:57 Het…

Bregje Ben net gebeld door de huisarts. Zij vertelde dat een beginnende blaasontsteking vaak nog niet zichtbaar is in de urine. Heb nu een kuurtje voor : vijf dagen gekregen. 12-08-2014 11:57 Het eerste-keus-antibioticum voor de behandeling van een ongecompliceerde urineweginfectie bevat als werkzame stof nitrofurantoïne (C H N O ). 8 6 4 5 afbeelding 4 MEDIQ APOTHEEK PLEIN Apothekers: drs. R. Janssens, drs. H.B. Konijn Plein 7 Apeldoorn TELEFOON 0123-456789 www.mediq-apotheek.nl 15-10-2012 ARWER V/26-05-1998 JS03859/1LM Mw. J. TESTPATIENT DORPS 123 4x per dag 1 capsule MET WAT VOEDSEL, YOGHURT OF MELK INNEMEN KUUR AFMAKEN * * BLAASONTSTEKING * * 20 ST NITROFURANT MC CP 50MG /APO

Farmacologische eigenschappen van nitrofurantoïne zijn:
1 In de dunne darm wordt nitrofurantoïne vrijwel volledig geabsorbeerd.
2 Via het kapsel van Bowman komt nitrofurantoïne in de voorurine
terecht.
3 In de nierbuisjes vindt secretie plaats van nitrofurantoïne.
4 In de nierbuisjes vindt re(ab)sorptie plaats van nitrofurantoïne.
62p
Door welke van deze eigenschappen is nitrofurantoïne geschikt als
geneesmiddel tegen blaasontsteking? Zet de nummers 1 tot en met 4
onder elkaar op je antwoordblad en vermeld achter elk nummer of de
betreffende eigenschap nitrofurantoïne wel of niet geschikt maakt.
Nitrofurantoïne wordt voorgeschreven als een kuur van twintig tabletten.
De patiënt moet de kuur afmaken om te voorkomen dat bacteriën resistent
worden tegen het antibioticum.
72p
Leg uit waardoor het niet afmaken van de kuur resistentie van E. coli-
bacteriën in de hand zal werken.

opgave 2De jungle neemt netto koolstofdioxide op

Oude bossen kunnen een afbeelding 1 climaxstadium bereiken met een evenwicht tussen het aangroeien en afsterven van plantenmateriaal. Ongerepte tropische regenwouden (zie afbeelding 1) blijken echter jaarlijks 1,3…

Oude bossen kunnen een afbeelding 1 climaxstadium bereiken met een evenwicht tussen het aangroeien en afsterven van plantenmateriaal. Ongerepte tropische regenwouden (zie afbeelding 1) blijken echter jaarlijks 1,3 miljard ton aan koolstofdioxide vast te leggen. Dat wordt afgeleid uit onderzoek in Afrika en in het Amazonegebied. Een extra argument voor het beschermen van deze bossen.

Naar aanleiding van het gegeven dat bepaalde regenwouden netto CO2
opnemen, worden twee uitspraken gedaan over de gemiddelde jaarlijkse
netto en bruto primaire productie (NPP en BPP) in deze regenwouden:
1 De NPP is er ongeveer nul.
2 De BPP is er gelijk aan de NPP.
82p
Welke van deze uitspraken is of zijn juist?
A geen van beide
B alleen 1
C alleen 2
D beide zijn juist
Dat de regenwouden netto veel CO2 vastleggen, ligt niet voor de hand.
Misschien zijn deze regenwouden nog aan het herstellen van vroegere
verstoringen, zoals bosbranden of ontginning voor de landbouw.
91p
Waardoor neemt een regenwoud tijdens zo’n herstelperiode relatief veel
CO2 op?
Een internationale onderzoeksgroep verzamelde bijna veertig jaar lang
gegevens in 79 proefvlakken (van gemiddeld 2,1 ha) onverstoord
regenwoud in tien Afrikaanse landen. De onderzoekers bepaalden onder
andere de gemiddelde jaarlijkse verandering van opgeslagen koolstof (zie
afbeelding 2).
afbeelding 2
aantal 30 proefvlakken tropisch regenwoud 25 20 15 10 5 0 -6 -4 -2 0 2 4
verandering biomassa (103 kg C ha-1jr -1)
Twee beweringen over de in afbeelding 2 weergegeven resultaten zijn:
1 In de onderzochte bossen neemt de totale biomassa gemiddeld
genomen toe.
2 Ruim 15% van de proefvlakken geeft netto CO2 af aan de atmosfeer.
102p
Welke bewering wordt of welke beweringen worden door de
onderzoeksgegevens ondersteund?
A geen van beide
B alleen 1
C alleen 2
D zowel 1 als 2
De oorspronkelijke landbouwmethode van inheemse volken heeft een vast
patroon: een stukje regenwoud kappen en platbranden en er een tijdlang
gewassen verbouwen. Na uitputting van de bodem trekken de mensen
verder en beginnen elders opnieuw.
Er wordt wel beweerd dat deze werkwijze, in het kader van
klimaatverandering door het versterkt broeikaseffect, een duurzame vorm
van landbouw bedrijven is.
112p
− Noteer een argument dat iemand kan gebruiken die het met deze
bewering eens is.
− Noteer een argument van iemand die het daarmee oneens is.
Om te beoordelen of de oorspronkelijke landbouwmethode daadwerkelijk
het versterkt broeikaseffect kan tegengaan, zijn onder andere gegevens
nodig over opname en afgifte van CO2.
122p
Beschrijf drie gegevens over CO2-opname en/of CO2-afgifte die hiervoor
verzameld zouden moeten worden.
Het is onduidelijk of tropische regenwouden in de toekomst ook nog netto
CO2 blijven vastleggen. In 2005 en 2010 registreerden Amerikaanse
onderzoekers een droge periode in het Amazone-regenwoud.
Tijdens deze droogteperiode vond er minder fotosynthese plaats.
132p
Bij welk deelproces of welke deelprocessen van de fotosynthese wordt
water verbruikt?
A alleen bij de lichtreactie
B alleen bij de donkerreactie
C zowel bij de licht- als bij de donkerreactie
De verminderde fotosynthese wordt onder meer veroorzaakt doordat er bij
droogte minder gaswisseling in planten mogelijk is.
141p
Waardoor vermindert dan de gaswisseling in planten?

opgave 3Gespierder door gendoping

Het overdragen van genetisch materiaal naar menselijke cellen voor de behandeling van ziektes bevindt zich nog in een experimenteel stadium. Deze techniek zou ook gebruikt kunnen worden als gendoping bij sporters. Het is inmiddels al gelukt om muizen door gendoping supergespierd te maken.
Schuelke onderzocht de familiestamboom van het jongetje (nummer III-1 in afbeelding 2). Zowel de opa van het jongetje als twee ooms waren bijzonder sterk en gespierd. Ook moeder oogde gespierd, maar niet zo gespierd als haar zoon. Over de vader van het jongetje is dit niet bekend. Voor genetisch…

Schuelke onderzocht de familiestamboom van het jongetje (nummer III-1 in afbeelding 2). Zowel de opa van het jongetje als twee ooms waren bijzonder sterk en gespierd. Ook moeder oogde gespierd, maar niet zo gespierd als haar zoon. Over de vader van het jongetje is dit niet bekend. Voor genetisch onderzoek was alleen materiaal van het jongetje en zijn moeder beschikbaar. Van beiden werd een fragment van 166 basenparen van het myostatine-gen vermenigvuldigd met PCR. Een restrictie-enzym werd gebruikt om de mutatie op te sporen. Alleen in het wild-type gen knipt het enzym dit fragment in twee delen: een van 135 bp en een van 31 bp. Het mutantgen wordt door dit restrictie-enzym niet geknipt. Met gel-elektroforese werden de fragmenten op lengte gescheiden. Het resultaat van de elektroforese is weergegeven in afbeelding 3. Kleine fragmenten van 31 bp zijn hierin niet te zien. afbeelding 2 afbeelding 3 Uit de familiestamboom, gecombineerd met het genetisch onderzoek, is af te leiden hoe gespierdheid als gevolg van een mutant-myostatine-gen overerft.

Hoe erft de eigenschap over? A autosomaal onvolledig dominant B autosomaal recessief C X-chromosomaal onvolledig dominant D X-chromosomaal recessief
In theorie is het mogelijk het myostatine-gen bij een sporter uit te schakelen en hem zo supergespierd te maken. Een manier om het gen ‘knock down’ te maken, is door RNA-interferentie (RNAi). De expressie van het gen voor myostatine wordt daardoor verminderd. In afbeelding 4 is het proces van…

In theorie is het mogelijk het myostatine-gen bij een sporter uit te schakelen en hem zo supergespierd te maken. Een manier om het gen ‘knock down’ te maken, is door RNA-interferentie (RNAi). De expressie van het gen voor myostatine wordt daardoor verminderd. In afbeelding 4 is het proces van RNA-interferentie, waarbij gebruik wordt gemaakt van een plasmidevector, schematisch weergegeven. afbeelding 4 plasmide met genconstruct Door RNA-interferentie kan de myostatineproductie in satellietcellen verminderen. Vier processen zijn: 1 transcriptie van het genconstruct 2 transcriptie van het myostatine-gen 3 translatie van het mRNA op basis van het genconstruct 4 translatie van het myostatine-mRNA

Welk proces wordt door de RNA-interferentie voorkómen, met als gevolg dat de productie van myostatine vermindert?
Voor de constructie van knock-down-DNA-fragmenten van het myostatine- gen zijn delen van exons gebruikt.
Verklaar waarom het niet zinvol is om hiervoor introndelen van het gen te gebruiken. Een haarspeld-RNA (shRNA) ontstaat als in het mRNA een sense- en een antisense-sequentie voorkomen (zie afbeelding 5) die complementair zijn. afbeelding 5 Een deel van de coderende streng van DNA-fragment K2 uit…

Verklaar waarom het niet zinvol is om hiervoor introndelen van het gen te gebruiken. Een haarspeld-RNA (shRNA) ontstaat als in het mRNA een sense- en een antisense-sequentie voorkomen (zie afbeelding 5) die complementair zijn. afbeelding 5 Een deel van de coderende streng van DNA-fragment K2 uit het myostatine-gen dat codeert voor het sense-deel van het shRNA heeft als nucleotidenvolgorde: 5' - AAATACCAGTGCCTTTTTTT - 3'

Wat is de nucleotidenvolgorde van het antisense-deel in de coderende streng van dit K2-genfragment? A 5 ' - UUUAUGGUCACGGAAAAAAA - 3' B 5' - UUUUUUUCCGUGACCAUAAA - 3' C 5' - AAAAAAAGGCACUGGUAUUU - 3' D 5' - AAAAAAAGGCACTGGTATTT - 3' E 5' - TTTTTTTCCGTGACCATAAA - 3'
Naast de sense- en antisense-DNA-sequenties bevinden zich ook promotors in de genconstructen. In afbeelding 6 is de coderende streng van een deel van het genconstruct K2 getekend. Twee plaatsen zijn aangegeven met P en Q. afbeelding 6
Wat is de functie van een promotor? En waar in het K2-genconstruct is een promotor aanwezig? functie plaats A start(punt) transcriptie op plaats P B start(punt) transcriptie op plaats P en plaats Q C start(punt) translatie op plaats P D start(punt) translatie op plaats P en plaats Q
− Leg uit dat het gevonden eiwitprofiel in het bloedmonster van een sporter wél op ‘knock-down’ van myostatine zou kunnen wijzen, − maar dat dit nog geen bewijs voor gendoping is.

opgave 4Plasje op Pinkpop levert P

In 2011 is tijdens het Pinkpopfestival de urine van mannelijke bezoekers ingezameld om het daarin aanwezige fosfaat terug te winnen en om te zetten in kunstmest. Het experiment werd uitgevoerd in samenwerking met SaNiPhos, een urineverwerkingsfabriek. De wereld kampt met een fosfaatprobleem: lokaal…

In 2011 is tijdens het Pinkpopfestival de urine van mannelijke bezoekers ingezameld om het daarin aanwezige fosfaat terug te winnen en om te zetten in kunstmest. Het experiment werd uitgevoerd in samenwerking met SaNiPhos, een urineverwerkingsfabriek. De wereld kampt met een fosfaatprobleem: lokaal veroorzaakt de mens ophopingen van fosfaat met bijbehorende milieuproblemen, terwijl op wereldschaal voor de landbouw juist een tekort aan fosfaat dreigt. Dit tekort brengt het risico van een wereldvoedselprobleem met zich mee. Alle organismen hebben namelijk het element fosfor nodig. In afbeelding 1 is een vereenvoudigde fosfaatkringloop weergegeven. afbeelding 1 De fosfaatstroom die ontstaat door het initiatief van SaNiPhos, kan aan deze weergave van de kringloop toegevoegd worden door een extra pijl te plaatsen tussen twee compartimenten.

Beschrijf waar deze pijl in de kringloop van afbeelding 1 opgenomen moet worden. De kringloop in afbeelding 1 is niet compleet. De landdieren bijvoorbeeld, betrekken fosfor uit meer compartimenten dan alleen die van de landplanten en de landbouw.
Noem nog twee compartimenten waaruit landdieren een substantiële hoeveelheid fosfor kunnen betrekken.
In de vorige eeuw was verrijking van het oppervlaktewater met fosfaat, onder andere uit wasmiddelen, een groot probleem. Het leidde plaatselijk tot vissterfte in sloten.
Beschrijf hoe fosfaatverrijking van het water uiteindelijk kan leiden tot vissterfte. In planten wordt het element fosfor onder andere gebruikt bij stofwisselingsreacties.
Noteer de naam van de fosforhoudende verbinding die in planten bij de lichtreactie van de fotosynthese als elektronenacceptor fungeert. Structuren van plantaardige cellen zijn: 1 celmembraan 2 chromosomen 3 golgi-systeem
In welke van deze structuren zijn fosforhoudende organische verbindingen verwerkt? Zet de drie nummers onder elkaar op je antwoordblad en vermeld achter elk nummer of er in de betreffende structuur wel of geen fosforhoudende organische verbindingen verwerkt zijn.
afbeelding 2 NaPi-cotransporter
Leg uit dat deze reabsorptie van fosfaat alleen goed verloopt als de natrium/kaliumpomp (zie afbeelding 2) goed functioneert. De afgifte van het parathormoon staat onder invloed van de calcium- concentratie in het bloed.
Stijgt de concentratie PTH bij veel of bij weinig Ca 2+ in het bloed? En leidt een verhoging van de concentratie PTH tot een toe- of afname van de fosfaatconcentratie in de urine? meer PTH bij daardoor wordt in de urine A veel Ca 2+ minder fosfaat uitgescheiden B veel Ca 2+ meer fosfaat…

Stijgt de concentratie PTH bij veel of bij weinig Ca 2+ in het bloed? En leidt een verhoging van de concentratie PTH tot een toe- of afname van de fosfaatconcentratie in de urine? meer PTH bij daardoor wordt in de urine A veel Ca 2+ minder fosfaat uitgescheiden B veel Ca 2+ meer fosfaat uitgescheiden C weinig Ca 2+ minder fosfaat uitgescheiden D weinig Ca 2+ meer fosfaat uitgescheiden Niet alleen het fosfaat wordt door SaNiPhos uit de verzamelde plasjes verwerkt tot kunstmest, maar ook de stikstof.

Welke bacteriën kunnen daarbij voor de omzetting van ureum gebruikt worden?

opgave 5Een bloedtransfusie voor je hond

Om anemie te verhelpen wordt vaak het hormoon EPO toegediend.
− Hoe verhelpt EPO anemie? − In welk weefsel bevinden zich de doelwitcellen van dit hormoon? Max krijgt echter geen (honden-) EPO toegediend; dierenarts Yin kiest voor een bloedtransfusie.
Geef een medisch argument voor deze keuze.
In het verleden was het niet gebruikelijk om hondenbloed te typeren. Zo kon het gebeuren dat een hond na de eerste transfusie gesensibiliseerd raakte en door een tweede transfusie stierf.
Hoe groot is de kans dat er bij een hond waarvan de bloedgroep niet bekend is, een levensbedreigende afweerreactie ontstaat na twee bloedtransfusies met bloed van twee willekeurige andere honden? A 6,7% B 8,95% C 13,4% D 14,6% E 15,96% Max krijgt een bloedtransfusie via een rechtervoorpootader. Een…

Hoe groot is de kans dat er bij een hond waarvan de bloedgroep niet bekend is, een levensbedreigende afweerreactie ontstaat na twee bloedtransfusies met bloed van twee willekeurige andere honden? A 6,7% B 8,95% C 13,4% D 14,6% E 15,96% Max krijgt een bloedtransfusie via een rechtervoorpootader. Een mogelijk gevolg van een afweerreactie na een bloedtransfusie is klontering van rode bloedcellen. De ernst van het gezondheidsrisico hangt samen met de plaats waar zo’n stolsel ontstaat.

Welk gezondheidsrisico kan rechtstreeks het gevolg zijn van een stolsel dat ontstaat in de rechtervoorpootader? A een hartaanval B een herseninfarct C een longembolie D gedeeltelijke verlamming van de rechtervoorpoot De kans dat bij een willekeurige Braziliaanse boxer sensibilisatie optreedt na…

Welk gezondheidsrisico kan rechtstreeks het gevolg zijn van een stolsel dat ontstaat in de rechtervoorpootader? A een hartaanval B een herseninfarct C een longembolie D gedeeltelijke verlamming van de rechtervoorpoot De kans dat bij een willekeurige Braziliaanse boxer sensibilisatie optreedt na bloedtransfusie met bloed van een andere boxer of van een willekeurige andere hond uit Brazilië, kan op grond van alleen deze resultaten (tabel 2) niet goed bepaald worden. Daarvoor zijn meer gegevens nodig.

Noem twee gegevens die ontbreken, maar wél relevant zijn voor een goede kansberekening.
Boxers zijn met mensen mee vanuit Europa naar Brazilië gemigreerd. De Braziliaanse gegevens (in tabel 2) zijn niet goed bruikbaar voor een risico- inschatting van een bloedtransfusie voor boxers in Europa. De bloedgroepfrequenties van de verschillende rashonden in Brazilië zijn namelijk anders dan…

Boxers zijn met mensen mee vanuit Europa naar Brazilië gemigreerd. De Braziliaanse gegevens (in tabel 2) zijn niet goed bruikbaar voor een risico- inschatting van een bloedtransfusie voor boxers in Europa. De bloedgroepfrequenties van de verschillende rashonden in Brazilië zijn namelijk anders dan die van dezelfde rassen in Nederland.

− Geef een verklaring voor het ontstaan van een verschil in de bloedgroepfrequenties tussen Braziliaanse en Europese boxers. − Verklaar waardoor deze verschillen lange tijd gehandhaafd kunnen blijven. Het is niet bekend of Max al eerder een bloedtransfusie heeft gehad. Om te voorkomen dat Max door…

− Geef een verklaring voor het ontstaan van een verschil in de bloedgroepfrequenties tussen Braziliaanse en Europese boxers. − Verklaar waardoor deze verschillen lange tijd gehandhaafd kunnen blijven. Het is niet bekend of Max al eerder een bloedtransfusie heeft gehad. Om te voorkomen dat Max door een transfusie sensibiliseert, wordt zijn bloed vooraf getypeerd op DEA1.1 met een ‘ID-Gel Test’, bestaande uit zes testbuisjes. De gel van de drie DEA1.1- buisjes bevat antistoffen tegen DEA1.1 . De gel van de drie ctl-buisjes niet: dat zijn de controlebuisjes. Voor de test worden twee bloedmonsters van Max (60147) op de gel aangebracht, en ter vergelijking de getypeerde bloedmonsters van twee andere honden (60160 en 60125). Alle buisjes worden vervolgens gecentrifugeerd. Intacte rode bloedcellen zullen hierdoor naar de bodem zakken, terwijl samengeklonterde rode bloedcellen boven in de gel blijven. Het resultaat van deze test is weergegeven in afbeelding 2. afbeelding 2 Uit de test blijkt of Max DEA1.1 -positief of DEA1 -negatief is en welke bloedtransfusie geschikt is voor Max, rekening houdend met mogelijk optredende sensibilisatie in de toekomst.

Wat is de bloedgroep van Max? Moet Max een transfusie krijgen met DEA1.1 -positief of DEA1 -negatief bloed, of maakt het in zijn geval niet uit? bloedgroep Max bloedtransfusie A DEA1.1 -positief DEA1.1 -positief B DEA1.1 -positief maakt niet uit C DEA1 -negatief DEA1 -negatief D DEA1 -negatief…

Wat is de bloedgroep van Max? Moet Max een transfusie krijgen met DEA1.1 -positief of DEA1 -negatief bloed, of maakt het in zijn geval niet uit? bloedgroep Max bloedtransfusie A DEA1.1 -positief DEA1.1 -positief B DEA1.1 -positief maakt niet uit C DEA1 -negatief DEA1 -negatief D DEA1 -negatief maakt niet uit

Om te bepalen hoeveel bloed bij Max moet worden toegediend, wordt Max gewogen: hij weegt ruim 30 kg. Daarmee berekent de dierenarts het bloedvolume van Max. Een hond bezit gemiddeld 85 ml bloed per kilo lichaamsgewicht. Dr. Yin bepaalt ook de hematocrietwaarde (Ht) van Max. Dat is het volumedeel…

Om te bepalen hoeveel bloed bij Max moet worden toegediend, wordt Max gewogen: hij weegt ruim 30 kg. Daarmee berekent de dierenarts het bloedvolume van Max. Een hond bezit gemiddeld 85 ml bloed per kilo lichaamsgewicht. Dr. Yin bepaalt ook de hematocrietwaarde (Ht) van Max. Dat is het volumedeel rode bloedcellen in het bloed. Bij een gezonde hond ligt de Ht tussen de 0,4 en 0,6; bij Max is de waarde slechts 0,2. Het donorbloed heeft een Ht van 0,45. De benodigde hoeveelheid bloed wordt bepaald met behulp van de formule: bloedvolume ontvanger Ht x ( donor gewenste Ht − Ht ontvanger ) hoeveelheid donorbloed = De dierenarts heeft donorbloed op voorraad in zakjes van 1 liter, 0,5 liter, 200 milliliter en 100 milliliter.

Bereken hoeveel zakjes van welk volume donorbloed de dierenarts minimaal nodig heeft voor Max, als bovenstaande leidraad wordt gebruikt. Als kunstbloed met onvoldoende albumine wordt gebruikt, kan oedeem (zwelling van weefsels) ontstaan bij de hond die de transfusie heeft gekregen.
Beschrijf hoe dit oedeem ontstaat. Een transfusie met kunstbloed lijkt een goede oplossing voor de bloedarmoede van Max, maar na toedienen van kunstbloed kan het wel nodig zijn om hem te behandelen met medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken.
− Waardoor kan er bij Max een gevaarlijke afweerreactie op het kunstbloed optreden? − Beredeneer of medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken meteen bij de eerste, of pas bij een tweede transfusie met kunstbloed toegediend zouden moeten worden. Bronvermelding Een opsomming van de in dit examen…

− Waardoor kan er bij Max een gevaarlijke afweerreactie op het kunstbloed optreden? − Beredeneer of medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken meteen bij de eerste, of pas bij een tweede transfusie met kunstbloed toegediend zouden moeten worden. Bronvermelding Een opsomming van de in dit examen gebruikte bronnen, zoals teksten en afbeeldingen, is te vinden in het bij dit examen behorende correctievoorschrift, dat na afloop van het examen wordt gepubliceerd.